Formularz zgłoszeniowy uczestnika do projektu „Warsztat Lidera”

Uwaga! Złożone poniżej oświadczenia muszą pozostawać aktualne również na dzień podpisywania Umowy.

1. Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych.
2. Oświadczam, że zgodnie z art. 13 ust. 1-2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679  z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/W (ogólne rozporządzenie o ochronie danych Dz.Urz. UE L 119, s.1) - dalej RODO - zostałem/am poinformowany, że do czasu podpisania Umowy uczestnictwa w projekcie „Warsztat Lidera”:
   
   1. administratorem danych zebranych w Formularzu zgłoszeniowym jest Fundacja Łódź Akademicka;
   2. Fundacja Łódź Akademicka wyznaczyła Inspektora Ochrony Danych nadzorującego prawidłowość przetwarzania danych osobowych, z którym można się skontaktować w sprawach ochrony swoich danych osobowych pod adresem e-mail rodo@lodzakademicka.pl pod numerem telefonu 880 353 614; lub pisemnie na adres naszej siedziby: Fundacja Łódź Akademicka, Al. Politechniki 4 lok. 173, 93-590 Łódź;
   3. Fundacja Łódź Akademicka jako administrator będzie przetwarzać dane wyłącznie w celu realizacji procesu rekrutacji do projektu „Warsztat Lidera” na podstawie zgody (art. 6 ust. 1  lit. a RODO);
   4. podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości wzięcia udziału w procesie rekrutacji do projektu „Warsztat Lidera” i dalszej realizacji projektu;
   5. w każdej chwili przysługuje mi prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych, jednakże cofnięcie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem;
   6. dostęp do danych osobowych będą posiadać osoby upoważnione przez Administratora do ich przetwarzania w ramach wykonywanych obowiązków służbowych;
   7. dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą poddawane profilowaniu;
   8. zgodnie z RODO, przysługuje mi: 
      • prawo dostępu do moich danych oraz otrzymania ich kopii;
      • prawo do sprostowania (poprawiania) moich danych; 
      • prawo do usunięcia danych, ograniczenia przetwarzania danych;
      • prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych;
      • prawo do przenoszenia danych;
      • prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.
   9. po podpisaniu Umowy uczestnictwa w projekcie „Warsztat Lidera” dane osobowe zawarte w formularzu zostaną powierzone Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwu Rodziny Pracy i Polityki Społecznej, ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa. Administratorem danych osobowych będzie wówczas minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa. Przyjmuję do wiadomości, że powierzone dane będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu „Warsztat Lidera”, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER.
3. Oświadczam, że zgodnie z art.7 RODO wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Fundacja Łódź Akademicka będącą Administratorem danych zawartych w niniejszym formularzu w celu rekrutacji do projektu „Warsztat Lidera”.
4. Oświadczam, że po podpisaniu Umowy uczestnictwa w projekcie „Z Warsztat Lidera” wyrażam zgodę na powierzenie danych osobowych Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwu Rodziny Pracy i Polityki Społecznej, ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa, oraz podmiotom, które będą uczestniczyć w realizacji projektu.
5. Oświadczam, że w przypadku zakwalifikowania mnie do udziału w projekcie „Warsztat Lidera” będę uczestniczył/a we wszystkich przedsięwzięciach, bilansie kompetencji, rodo@lodzakademicka.pl badaniach ankietowych, udzielał/a odpowiedzi podczas procesu ewaluacyjnego, potwierdzał/a odbiór materiałów biurowych.
6. Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem uczestnictwa w projekcie „Warsztat Lidera” oraz akceptuję jego treść, a w przypadku, gdy zostanę zakwalifikowana/y do udziału w projekcie, zobowiązuję się przestrzegać jego postanowień.
7. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany o dofinansowaniu projektu „Warsztat Lidera” ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój na lata 2014-2020, Oś priorytetowa I. Osoby młode na rynku pracy, Działanie 1.4 Młodzież solidarna w działaniu.
8. Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej za złożenie nieprawdziwych oświadczeń lub zatajenie prawdy niniejszym oświadczam, że podane przeze mnie w Formularzu zgłoszeniowym informacje i złożone oświadczenia są prawdziwe.